Бесплодие — это термин, описывающий основные проблемы с зачатием. Желание иметь детей является естественным для многих людей, поэтому, когда возникают такие проблемы, мы стараемся сделать все возможное, чтобы решить их. Если, несмотря на попытки забеременеть в течение как минимум года, вам это не удается, хорошим следующим шагом будет обращение за помощью к специалистам в области гинекологической эндокринологии и репродукции, т. е. гинекологам, которые специализируются на диагностике причин бесплодия и его лечении.Причины проблем с зачатием ребенка могут быть как у женщины, так и у мужчины, или у обоих партнеров одновременно. Однако в этой статье мы расскажем, как диагностировать бесплодие у женщин.Показания к диагностике и наиболее частые причины бесплодия у женщин
По данным ВОЗ, Всемирной организации здравоохранения, диагностику бесплодия следует проводить тем пациенткам, которые, несмотря на регулярные незащищенные половые контакты в течение года, не смогли забеременеть . Однако существуют ситуации, в которых такую диагностику рекомендуется проводить немного раньше. В случае женщин такие рекомендации распространяются на пациенток старше 35 лет, у которых наблюдаются нарушения менструального цикла и есть подозрения на наличие дефектов строения репродуктивных органов.
Причины бесплодия у женщин могут быть самыми разными. Проблемы с зачатием могут быть вызваны, среди прочего, нарушениями менструального цикла, различными типами инфекций и перенесенными ранее операциями на органах малого таза или гормональными нарушениями. В некоторых случаях немалую роль может играть также неправильная диета или слишком сильный стресс. Для того чтобы точно определить причину или причины бесплодия у пациентки, часто необходимо сначала провести ряд диагностических тестов.Медицинское собеседование и предварительные тесты
Диагностика бесплодия у пациента всегда начинается с тщательного опроса пациента, а затем с основных предварительных тестов. Как медицинский опрос, так и предварительные тесты направлены на определение общего состояния здоровья пациента. На этом этапе в первую очередь важны сведения о перенесенных заболеваниях и хирургических вмешательствах, а также сведения о наблюдаемых нарушениях менструального цикла. Врач обязательно спросит также о врожденных дефектах, диагностированных у пациента, и о том, были ли в семье генетические заболевания. С самого начала пациенту следует также сдать анализы на гипотиреоз или гиперпролактинемию .Мониторинг овуляции
При диагностике бесплодия у женщины очень важным элементом для врача будет сбор подробной информации о менструальном цикле . Помимо информации, полученной от пациентки, также необходимо будет провести дополнительные тесты в виде трансвагинального УЗИ, проводимого 2-3 раза, и анализа уровня гормонов 1-2 раза. Благодаря этому врач сможет определить, овулирует ли пациентка и когда именно наступают фертильные дни. При обнаружении каких-либо проблем первым шагом может стать назначение препаратов для стимуляции овуляции . В случае слишком частых или слишком редких менструальных циклов следующим шагом должна стать проверка концентрации гормонов: андрогенов, пролактина, АМГ и ТТГ.Гормональные тесты
Гормональные тесты в целом имеют большое значение в диагностике бесплодия у женщин. Гормональная диагностика в первую очередь заключается в определении концентрации половых стероидов, гонадотропинов, тиреоидных гормонов и пролактина в крови . Важным элементом, который может вызвать, например, нарушение менструального цикла, может быть также наличие тестостерона и других мужских гормонов в крови.Что очень важно, индивидуальные исследования концентрации конкретных гормонов в крови должны проводиться в определенные фазы цикла, так как в зависимости от этого происходят изменения концентрации отдельных половых гормонов и гонадотропинов. Определение того, как меняется концентрация этих элементов в зависимости от фазы цикла, может дать много важной информации о причинах бесплодия.Гинекологические осмотры
Другим важным элементом диагностики бесплодия у женщин являются гинекологические исследования в виде трансвагинального УЗИ, подкрепленного опцией трехмерного исследования (3D), высококонтрастной гистеросальпингографии (т. е. исследования HyCOSy, которое проводится в офисе для оценки проходимости маточных труб), исследования чистоты влагалища, гистероскопии (для оценки полости матки) и цитологического исследования . Проведение этих исследований позволяет определить правильное анатомическое строение и функционирование яичников, маточных труб и матки. Пациенткам, у которых ранее были какие-либо хирургические вмешательства в области малого таза или, например, были диагностированы кисты или воспаление придатков, также часто проводят так называемую лапароскопию, чтобы исключить возникновение спаек или эндометриоза, затрудняющих наступление беременности .Иммунологические тесты
При диагностике бесплодия также довольно часто проводятся иммунологические тесты. Такие тесты проводятся в первую очередь для того, чтобы определить, не вырабатываются ли в организме антиспермальные антитела , которые не позволяют сперматозоидам оплодотворяться, и антифосфолипидные антитела , которые, поскольку могут вызывать нарушения в развитии эмбриона и выработке плацентарных гормонов, могут стать причиной выкидышей.Бактериологические исследования
Последним типом диагностических тестов на причины бесплодия у женщин являются бактериологические тесты, которые предназначены для выявления возможных инфекций (так называемый синдром TORCH) . Бактериологические тесты проверяют, может ли бесплодие женщины быть связано с такими заболеваниями, как краснуха , цитомегаловирус или герпес . Все эти заболевания могут значительно ослабить иммунную систему, а появляющиеся при них микроорганизмы оказывают большое влияние на ухудшение фертильности. Играйте в Joycasino ! Здесь вас ждёт лучшая подборка игр, включая слоты, настольные игры и живое казино с реальными дилерами. Получайте щедрые приветственные бонусы, участвуйте в регулярных акциях и наслаждайтесь быстрыми и безопасными выплатами. Регистрируйтесь сегодня, чтобы окунуться в мир азартных игр, где удовольствие и победы всегда рядом!